Профессия кардиолога: чем занимается этот врач?

Если верить статистике, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из наиболее частых причин смерти людей на планете — ежегодно от них умирает свыше 17 миллионов человек.

И поскольку тенденция к высокому уровню заболеваний сосудов и сердца сохраняется и даже усугубляется, несмотря на развитие медицины, врачи, которые специализируются на этой группе недугов, — кардиологи, ещё долгое время будут востребованы. В статье мы расскажем о том, как стать кардиологом, какими знаниями и умениями он должен обладать, где может работать и сколько сможет зарабатывать.

Обязанности

Специалист по кардиологии должен:

• оказывать консультативную, скорую и неотложную помощь больным, имеющим кардиологическую проблему;
• применять современные методы профилактики, диагностики, реабилитации, лечения;
• наблюдать за состоянием здоровья, результатами лечения и реабилитации пациентов;
• вести врачебную документацию;
• информировать население о методах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
• повышать собственную квалификацию;
• управлять деятельностью младшего медперсонала.

Кардиологу необходимо обладать знаниями о:

• законодательной базе об охране здоровья и нормативных актах, в которых прописан регламент деятельности медучреждений;
• том, как организовать работу терапевтической и кардиологической службы, скорой и неотложной помощи;
• том, как организовать работу службы интенсивной терапии и реанимации в кардиоклинике;
• правах, обязанностях, ответственности представителя своей профессии;
• анатомическом строении внутренних органов и систем человека, а также о физиологии процессов, которые происходят в организме;
• причинах болезней сердца и сосудов;
• систематизации кардиоболезней;
• диагностических и терапевтических методах;
• основах фармакотерапии в кардиологической практике;
• требованиях к оформлению медицинской документации.

Специалист по кардиологии должен уметь:

• определиться с диагнозом и назначить лечение;
• работать со специализированным оборудованием;
• применять диагностические и терапевтические методы на практике;
• расшифровывать результаты анализов и показаний диагностической аппаратуры (электрокардиографа, баллистокардиографа, кинетокардиографа, кардиомонитора, векторокардиографа, аппарата УЗИ и др.).

Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний

Эхокардиограмма (ЭКГ) является основным диагностическим инструментом, используемым кардиологом для определения здоровья сердца пациента. Эхокардиография использует стандартные двумерные, трехмерные и допплеровские ультразвуки для создания изображений сердца. Она стала регулярно использоваться при диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с любыми подозрительными или известными сердечными заболеваниями. Данный тест может предоставить массу полезной информации, в том числе размер и форму сердца (количественная оценка размера внутренней камеры), пропускную способность, а также местоположение и степень повреждения ткани. Эхокардиограмма может также давать врачам другие оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса, фракция выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется). Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боли в груди или связанные с ней симптомы с болезней сердца. Наибольшее преимущество для эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной и не имеет рисков или побочных эффектов для организма.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. То есть сердечные ритмы, в то время как человек выполняет упражнения или же регистрирует их регулярную деятельность в покое. Данное исследование помогает определять частоту и нарушение ритма сердца, если таково имеется. Так называемые аритмии сердца. ЭКГ так же определяет, нет ли нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Суточный мониторинг артериального давления. С помощью данного исследования кардиолог может оценивать изменения уровня давления на протяжении целого дня и видеть в какое время суток оно высокое или низкое, и с чем это может быть связано.

Холтеровское мониторирование оценивает работу сердца на протяжении длительного времени (даже до 3 дней). Пациенту накладывают электроды на грудную клетку, они прикреплены к так называемому холтеру, который человек носит с собой на поясе в то время, как регистрируются изменения, которые присутствуют в сердце. Врач может после более детально проанализировать нарушения ритма и определить ишемию миокарда, проанализировав результаты исследования.

Стресс-тест или тредмил-тест. Он показывает изменения сердечного ритма при отдыхе и во время физической нагрузки. Исследование представляет собой кардиограмму, которую делают больному на дорожке для бега и после него. Это дает возможность увидеть, как пациент реагирует на физическую нагрузку и как реагирует его сердечная система.

Специализация, карьера и перспективы

В кардиологии есть несколько узких специальностей:

• детская кардиология;
• ревматология;
• аритмология;
• кардиохирургия;
• функциональная диагностика;
• специалист УЗИ и ЭХОКГ.

В зависимости от стажа работы и уровня квалификации кардиолог может получать разные квалификационные категории. Непосредственно после окончания ВУЗа и получения сертификата специалист может работать врачом-кардиологом.

После 5 лет работы по специальности, повышения квалификации в ходе стажировок, курсов усовершенствования и получения соответствующего сертификата специалисту присваивается 2-я квалификационная категория.

Стаж работы свыше 7 лет даёт право получения 1-й квалификационной категории. Стаж работы свыше 10 лет, получение соответствующего сертификата — повод для присвоения кардиологу звания врача высшей категории.

Кардиолог может работать в государственных медицинских учреждениях и заниматься частной практикой. Если он обладает нужными навыками, пройдёт необходимое дополнительное обучение, то может стать кардиохирургом.

Многолетний опыт, профессионализм и лидерские качества помогут кардиологу занять руководящую должность и стать руководителем клиники, медицинского учреждения.

Знаете ли вы?
Если суммировать длину всех кровеносных сосудов в человеческом теле, то она будет равняться 120 тысяч км, что в 3 раза превосходит длину экватора.

Отзывы

1. Так получилось, что в нашей семье все медики, так что я с детства знала, чем именно хочу заниматься. И даже со специализацией определилась довольно рано – в выпускном классе, когда мне делали УЗИ сердца, и врач показала мне его на мониторе. Так что я окончила вуз, прошла все этапы, которые необходимы для молодого специалиста, и вот уже двенадцать лет работаю врачом-кардиологом. При этом начинала карьеру с государственного учреждения, но уже пять лет работаю в частной клинике. Требования здесь достаточно строгие, но в целом так и должно быть. В среднем в месяц я получаю около 90 тысяч рублей. Бонусов у нас нет, премий тоже, есть только льготная медицинская страховка для персонала. Да и курсы повышения квалификации, участие в семинарах, все, что может поспособствовать профессиональному росту, оплачивается работодателем. Кроме того, у нас отличное диагностическое оборудование – не везде можно получить опыт обращения с ним. Работу свою люблю, да и с коллективом мне всегда везло.
2. Я с детства мечтал стать врачом, хотя родители особо это не поощряли, они считали, что я не смогу поступить в медицинский институт. Я, конечно, пошел по более сложному пути – сначала медицинское училище, потом уже вуз, ординатура и т.д. Но я не жалею о выборе профессии. Как бы банально это ни звучало, мне нравится то, что я могу приносить реальную пользу людям. Живу в Твери, работаю кардиологом в поликлинике, в месяц получаю где-то 55-60 тысяч рублей, все зависит от наличия премии, от того, работал ли я в выходные и праздничные дни и т.д. Я люблю свою работу, то, чем я занимаюсь сегодня, но со временем хотел бы заниматься научной деятельностью (тем более, что я уже был соавтором нескольких публикаций), защитить диссертацию и т.д. – пока рано загадывать, но почему бы и нет.

Зарплата кардиолога

Размер зарплаты кардиохирурга будет зависеть от его места работы и уровня специализации.

Человек, который выбрал эту профессию, может рассчитывать на средний ежемесячный заработок около 35–70 тысяч рублей. В столице России традиционно врачи получают больше — 50–150 тысяч рублей. В регионах — 12,5–40 тысяч рублей.

Важно!
Для того чтобы работать врачом-кардиологом‚ нужно обязательно окончить высшее медицинское учебное заведение, интернатуру либо ординатуру.

Знаете ли вы свой холестерин?

Когда вы в последний раз проверяли свой холестерин? Многие из нас даже не знают – какой у них уровень «хорошего» либо плохого холестерина, а между тем это очень важный показатель вашего здоровья. Так, повышенная концентрация общего холестерина – это еще полбеды, наиболее опасен высокий уровень ЛПНП (или он называется гиперхолестеринемией). Именно этот вид холестерина повреждает ваши сосуды и образует в них бляшки, разрушающие сосудистую стенку и сужающие просвет самого сосуда. Из-за этого повышается риск образования тромбов и нарушается кровоснабжение и питание тканей и органов. Определить свой холестерин – еще одна причина, по которой следует обратиться к специалисту. Врач обязательно проверит ваши показатели этого соединения, наряду со многими другими.

Кроме того, у вас может выявиться еще одна проблема жирового обмена – гиперлипидемия. Она включает в себя повышение уровня холестерина и триглицеридов (другой вид жировых соединений, которые не менее опасны), что также может повысить риск сердечных заболеваний.

Пока холестерин в норме, не нарушено соотношение ЛПНП и других жиров – ЛПВП (он же – хороший холестерин), сосуды вполне здоровы. Когда уровень «плохого» холестерина высокий, а хорошего – мало, сосуды не успевают очищаться от жирового налета, на стенках артерий начинают образовываться бляшки (так развивается атеросклероз), и этот процесс может затруднить кровоток. И это опасно серьезными осложнениями. Когда бляшка закрывает магистральную артерию и кровоснабжение сердца ограничено, миокард не может эффективно работать, часть сердечной мышцы страдает от ишемии, может развиться инфаркт.

Когда этот процесс происходит в артериях, ведущих к мозгу, в определенной зоне, где бляшка в сосуде очень большая, кровоток может совсем прерваться – будет инсульт. Вы можете и не знать, что у вас высокий уровень холестерина, поэтому важно проводить ежегодную диспансеризацию и сдавать анализ крови. Семейная гиперхолестеринемия – это одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний, провоцирующих повышенный уровень холестерина с достаточно молодого возраста.

Кому подходит профессия

Профессия кардиолог подойдёт людям, которые способны:

• проявлять терпение к людям — по долгу службы придётся общаться с разными личностями;
• работать по ненормированному графику — не исключено, что придётся дежурить по ночам;
• быстро реагировать и находить выход в критической ситуации — нередко спасение человека зависит от молниеносного оказания медпомощи;
• постоянно повышать свою квалификацию — медицина не стоит на месте, кардиолог должен быть в курсе новых разработок, лекарств, методов диагностики и пр.;
• стойко переносить стрессы — профессия связана с колоссальными моральными нагрузками.

Перед тем как выбрать данную профессию, человеку стоит оценить её плюсы и минусы.

К преимуществам можно отнести:

• удовольствие от помощи и спасения людей;
• возможность построить хорошую карьеру;
• получение уважения от окружающих, престижность профессии;
• постоянная востребованность.

К недостаткам:

• ответственность за человеческие жизни;
• постоянное моральное напряжение;
• ненормированный рабочий день;
• несоответствие зарплаты объёму работ;
• непрерывная работа над собой, своими знаниями и умениями.

Важно!
Профессия кардиолог не подойдёт для людей, которые медленно думают, несдержанны, психологически неустойчивы, слишком близко принимают всё к сердцу, ставят во главу угла лишь заработок, являются социопатами.

За каждой болезнью сердца своя история

Если ты по профессии кардиолог, то нужно уметь за каждым диагнозом увидеть человека с проблемами, которые и привели к болезни. Например, гипертонической болезнью намного чаще страдают те, кто берет на себя слишком большой груз ответственности. А гипотония и вегетативные расстройства, наоборот, преследуют людей неуверенных, тех, кто боится что-то делать. Ишемическая болезнь сердца возникает у человека, которому не хватает любви, радости и других положительных эмоций.

На фоне перенесенного инфаркта, инсульта, гипертонического криза нередко меняется характер, поведение человека. Более активные люди сначала проходят фазу отрицания болезни, порываются вести привычный образ жизни без ограничений в движении, переживаниях, еде. Но, встречая сопротивление организма, понимают, что теперь нужны перемены, а они тяжело даются. В этот момент от близких людей требуется намного больше внимания, любви и терпения. Необходимо тонко чувствовать грань, где человек чувствует искреннюю заботу и тепло, но не ощущает себя потерянным, не становится инвалидом, какой бы тяжелой не была болезнь.

Так приходит понимание, что профессия кардиолог включает в себя еще и мощную психологическую составляющую. Именно от врача зависит, насколько серьезно человек отнесется к болезни, лечению, достаточно ли будет веры в выздоровление.

Востребованность — легко ли устроиться на работу

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания сегодня занимают лидирующие позиции в статистике болезней в разных странах, специалист по кардиологии — востребованная в мире профессия. Сегодня она входит в 20-ку самых нужных врачей в России.

На момент написания статьи в Интернете было размещены объявления о 20 требуемых вакансиях в столице с зарплатой 60–110 тысяч рублей и свыше 20 вакансий в Санкт-Петербурге с зарплатой 35–65 тысяч рублей.

Как утверждают специалисты, в 80 % случаев серьёзных болезней сердца и сосудов можно избежать, если проводить профилактические меры и регулярные медосмотры. Осознание этого факта населением делает востребованными консультационные услуги кардиологов.

Хорошие кардиологи всегда нужны в государственных клиниках. А резкий рост количества частных клиник позволяет специалисту по кардиологии не только выполнять социально значимую работу, но и получать за её выполнение адекватную заработную плату.

Сколько получает врач-кардиолог на Западе?

В США специализация в области кардиологии считается одной из самых востребованных, и денег она тоже приносит много. Хотя на первом месте там пластические хирурги, а вторую ступень делят ортопеды и рентгенологи, кардиологи входят в тройку лидеров. В среднем кардиологи зарабатывают порядка 440 тысяч долларов в год. Однако интервенционные кардиологи зарабатывают еще больше – в среднем порядка 690 тысяч долларов в год.

В Германии у врачей-кардиологов зарплаты ниже, тем не менее их доход также выше среднего по стране. В среднем опытный специалист с хорошим стажем работы может получать до 7000 евро в месяц (до уплаты налогов), а в некоторых землях зарплата даже будет выше.

Другие профессии: Сколько получают сотрудники ФСБ?

Как стать кардиологом

Для того чтобы получить профессию кардиола, требуется пройти следующие этапы:

• получить диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• пройти тестовые задания, сдать экзамен и пройти собеседование со спецкомиссией, получив аккредитационный лист, разрешающий осуществлять самостоятельную практику;
• проработать 1 год в поликлинике либо амбулатории;
• окончить интернатуру или ординатуру по специальности «Лечебное дело», специализации «Кардиология».

Выучиться на медика можно в таких ВУЗах:

• Сибирском государственном медицинском университете;
• Первом Московском государственном медицинском университете имени Сеченова;
• Первом СПБГМУ имени академика Павлова;
• Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Пирогова;
• Московском государственном медико-стоматологическом университете имени Евдокимова.

Если у вас вредные привычки

Курение, даже если вы уже бросили, а также вейпинг и электронные сигареты – это серьезный фактор риска сердечных заболеваний, вдобавок к серьезному поражению бронхов и легких. Химические вещества в табачном дыме вредят вашим клеткам крови, а никотин влияет на тонус сосудов и давление (влияние электронных сигарет на легкие – читайте
здесь).
Курение ограничивает приток крови к сердцу, и этот факт тесно связан с гипертонией. Воздействие никотина и других химикатов в табачном дыме также увеличивает частоту сердечных сокращений и свертываемость крови, эти вещества повреждают слизистую оболочку артерий.

Курение, помимо уже сказанного, – это фактор риска развития заболевания периферических артерий (перемежающейся хромоты), которое повышает частоту развития сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.

Активные курильщики и те, кто курил ранее, особенно долгое время, должны пройти обследование у кардиолога. Кроме рекомендаций по отказу от курения врач посоветует еще и изменения в образе жизни, чтобы помочь легким и сердцу настроиться на новый режим работы, уже без вредной привычки.

Требования к кардиологу

При принятии на работу к претенденту на получение должности врач-кардиолог выдвигаются следующие требования:

• наличие диплома специалиста, магистра по специальности «Лечебное дело», интерна по специальности «Лечебное дело», специализации «Кардиология»;
• владение профессиональными знаниями в области медицины;
• чуткое отношение к людям;
• стрессоустойчивость;
• коммуникабельность;
• системность мышления;
• быстрота реакции;
• физическая выносливость;
• сдержанность;
• готовность работать по ненормированному графику.

Таким образом, кардиолог — это интересная, сложная и очень ответственная профессия. Человек, который её выбрал, должен быть готовым ежедневно помогать людям, чутко относиться к их проблемам, стойко переносить неудачи и даже смерть пациентов, работать по ненормированному графику.

Какие болезни лечит кардиолог

В компетенцию врача-кардиолога входит борьба со всеми обратимыми и необратимыми заболеваниями, касающиеся функциональности сердца и кровеносной системы:

• сердечные аритмии;
• гипертония;
• атеросклероз;
• вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония;
• сердечные блокады;
• инфаркт миокарда;
• ИБС;
• поражения аорты;
• кардиалгический синдром;
• WPW-синдром;
• кардиомиопатии;
• диффузные и очаговые дистрофии миокарда;
• внутрисердечные тромбы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• нарушение кровообращения;
• воспаление перикарда;
• пороки сердца любого происхождения;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• стенокардия (грудная жаба);
• нарушение жирового обмена;
• воспаление эндокарда;
• фибромы сердца (встречаются редко).

К кардиологу желательно идти, даже когда сердце еще «не дает о себе знать». Ведь при некоторых сопутствующих заболеваниях развитие смертельно опасных состояний происходит молниеносно. Следуя профилактическим рекомендациям врача, можно предотвратить их развитие и сохранить здоровье на долгие годы.

Этапы консультации

Первичная консультация кардиолога включает:

• Изучение жалоб пациента и сбор анамнеза, в том числе и семейного (уточняется наличие сердечных заболеваний у близких родственников).
• Измерение артериального давления и пульса на обеих руках. Пульс измеряется в состоянии покоя и после приседания или другой небольшой физической активности.
• Прослушивание сердца с помощью фонендоскопа.
• Замеры роста и веса для высчитывания индекса массы (для проверки склонности к ожирению).
• Назначение ряда лабораторных анализов и дополнительных обследований.

Какие обследования могут понадобиться?

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• ЭКГ с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест);
• ЭХО-КГ (эхокардиография);
• коагулограмма;
• спирометрия;
• коронарография;
• анализ крови на липидный спектр;
• сцинтиграфия;
• компьютерная томография, МРТ;
• доплеровское УЗИ периферических сосудов;
• суточный мониторинг давления;
• мониторинг ЭКГ по Холтеру (на протяжении суток).