Гастроэнтеролог: обязанности, обучение, карьера, плюсы и минусы профессии

Гастроэнтеролог – это врач, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта (их диагностике, лечении, изучении, профилактике). Как и любой доктор, он также располагает глубокими знаниями общего медицинского характера, однако при подозрении на недуги, не связанные с состоянием ЖКТ, отправляет пациентов к другим профильным врачам. Профессия крайне важная, поскольку возможных заболеваний и патологий пищеварительной системы существует очень много. Она относится к разряду помогающих и категории «человек-человек». Кстати, в 2022 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Наша оценка профессии

6.6

Востребованность

7.0/10

Зарплата

7.0/10

«Легко» ли получить профессию?

4.0/10

Престижность

8.0/10

Карьерный рост

7.0/10
Врач-гастроэнтеролог – один из тех специалистов, без которого невозможно существование современной медицины. Частое употребление вредной пищи, высокий уровень стресса, вредные привычки и диеты привели к стремительному росту числа пациентов с заболеваниями органов пищеварительной системы. Поэтому гастроэнтерология относится к стремительно развивающимся областям медицинского знания, в которой смогут работать как теоретики, так и практики.

Самые частые проблемы с ЖКТ

Часто люди задают вопрос: какие болезни лечит гастроэнтеролог? Ниже мы выделим самые распространенные:

• Гастрит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки.
• Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона.
• Дискинезии желчевыводящих путей.
• Рефлюксы и эзофагиты.

Теперь вы знаете, кто такой гастроэнтеролог и что он лечит. Часто ему приходится определять и лечить болезни печени или желчевыводящих протоков. Происходит и такое, что гастроэнтеролог направляет к другим врачам. Пищеварительная система состоит из огромного числа органов, вот поэтому определенными болезнями занимаются узкоспециализированные доктора:

• Проктолог — выявляет и лечит болезни толстой кишки.
• Гепатолог — врач по печеночным болезням.

Если гастроэнтеролог не может найти причину признаков, или он уверен, что причина не в ЖКТ, то он направит больного к общему доктору-терапевту.

Есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

История развития профессии

Развитие медицины сопровождало человечество на протяжении всей его истории. Но только к началу 19 века сформировались привычные для современной науки отдельные области медицинского знания. Началом развития гастроэнтерологии можно считать анатомические атласы, включающие описание заболеваний пищеварительной системы. Для их автора, патологоанатома Морганьи, это был монументальный труд, навсегда вписавший его имя в историю.

Следующим грандиозным событием в мире гастроэнтерологии стал эксперимент Боаса и Эвальда. Они использовали тонкую резиновую трубку, чтобы исследовать содержимое желудка. И хотя первый зонд не позволял рассмотреть желудок изнутри, с его помощью уже можно было взять пробу желудочного сока для анализа. Дальнейшее развитие способов зондирования кишечника стало возможным именно благодаря этому первому эксперименту и привело к появлению эндоскопии.

Также в современной гастроэнтерологии, помимо инструментальных методов диагностики, используется метод пальпации. В 20 веке русский ученый В. Образцов предложил использовать его для исследования органов пищеварения, находящихся за брюшной стенкой.

Сколько стоит консультация гастроэнтеролога

На формирование цены сильное влияние оказывает медицинское учреждение, в котором пациент проходит обследование: престиж, репутация, наличие филиалов, средняя зарплата сотрудников, территориальное месторасположение, особенности финансовой политики.

Квалификация, осуществляющего прием врача.Тяжесть предполагаемого заболевания. Методы диагностики и используемое в процессе оборудование. Наличие собственной лаборатории для изучения анализов. Форма собственности медицинского учреждения (государственное, частное).

Примеры цен на оказание услуг гастроэнтеролога в разных городах страны:

• СИТИМЕД город Омск: цена консультации от 600 до 700 рублей;
• Медис Приокский город Нижний Новгород: стоимость проведения консультации с пациентом начинается от 1200 рублей;
• Медгард город Самара: примет пациентов в диапазоне от 1190 до 1790 рублей;
• Скорая помощь 072 город Воронеж: возьмет за оказание услуг по консультации от 1000 до 3000 рублей.;
• Бионика город Красноярск: раскроет двери перед пациентами за 1100 рублей.;

Особенности работы гастроэнтерологом

Врач-гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В своей работе он использует специальные приборы, упрощающие осмотр и постановку диагноза. Гастроэнтеролог должен уметь делать УЗИ, гастроэнтероскопию, расшифровывать результаты рентгеновских снимков. При необходимости он направляет пациента на анализы: определение состава желудочного сока, биопсию. Получив полную картину течения заболевания, гастроэнтеролог назначает лечение: диетическое питание, медикаментозное лечение, проведение хирургического вмешательства.

Что нужно знать, чтобы быть здоровым?

Чтобы не ходить на прием к гастроэнтерологу — хирургу и чувствовать себя хорошо, важно соблюдать общие рекомендации:

1. Старайтесь высыпаться. В сутки спите не менее 8 часов.
2. Возьмите за правило каждое утро на голодный желудок пить стакан теплой воды.
3. Обязательно должен быть плотный полезный завтрак.
4. Старайтесь не есть на ночь.
5. Исключите из рациона жирного и копченое, также старайтесь меньше есть соли.
6. Гуляйте на свежем воздухе.
7. Если вы частенько выпиваете по праздникам, то обязательно перед этим съешьте чего-нибудь жирного и при себе иметь активированный уголь.
8. Включите в пищу больше клетчатки, белков, фруктов, овощей.

Если вы будете выполнять эти простые рекомендации, а некоторые из них вообще возьмете за привычку, то с вашим ЖКТ будет все в порядке.

Необходимо помнить — чем раньше человек обратится к врачу, тем выше шансы на полное излечение.

Профессиональные обязанности

В профессиональные обязанности врача-гастроэнтеролога входит:

• прием пациентов, первичный опрос и осмотр, консультирование;
• выбор методов диагностики, проведение обследования;
• лечение пациента в условиях поликлиники или стационара;
• при необходимости – срочная диспансеризация пациентов;
• участие в комплексных профосмотрах;
• ведение документации, заполнение больничных листов, выписка рецептов.

Помимо собственных методов диагностики, гастроэнтеролог часто использует комплексные методики, сотрудничая с паразитологами, урологами, диетологами и терапевтами. В список обязательных профессиональных обязанностей также входи чтение просветительских лекций, выступление с докладами на конференциях, написание научных и публицистических статей.

Принципы оказания гастроэнтерологической помощи

Вне зависимости от того, ведет прием специалист в государственном или частном кабинете гастроэнтерологической помощи, принципы общего осмотра остаются идентичными. Первичный осмотр предусматривает пальпацию и замеры основных показателей (пульс, давление, ЭКГ) для составления общей клинической картины.

Также врач собирает анамнез пациента и, на основании полученной информации, выписывается ряд направлений на анализы. После результатов первичного лабораторного исследования, возможна необходимость дополнительной диагностики, пациента могут отправить на инструментальные исследования.

Ряд дополнительных методов диагностики не входят в перечень первичного обследования, что влечет за собой финансовую нагрузку для пациента.

В качестве дополнительных диагностических подходов могут использоваться:

• УЗИ брюшной полости;
• фиброколоноскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• МРТ органов брюшной полости с контрастированием и без;
• фибросканирование печени;
• виртуальная колоноскопия;
• ретроградная холангиография.

Иногда при подозрениях на генетические отклонения или редкие заболевания, может понадобиться ДНК-исследование.

Лечение будет назначаться строго на основании полученных результатов обследования, поэтому оно является персонализированным. Схема терапии может включать следующие подходы в комплексе и по отдельности:

• применение фармацевтических препаратов;
• фитотерапию или ей подобные варианты помощи от натуротерапевта;
• диетологию и составление графиков рационального питания, образа жизни;
• немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, иглорефлексотерапия, лазерная терапия, барокамера, лечебная физкультура.

Иногда необходимо оперативное вмешательство. Это означает, что пациенту потребуется консультация хирурга.

Области работы

Врач-гастроэнтеролог имеет несколько специализаций:

1. Колопроктолог — диагностирует патологии органов ЖКТ.
2. Проктолог – лечит заболевания прямой кишки (воспаление геморроидальных узлов, кисты)
3. Гепатолог – занимается диагностикой и лечением органов гепато-билиарной системы.
4. Гастроэнтеролог-хирург – проводит оперативные вмешательства, включая эндоскопические.
5. Гастроэнтеролог-онколог – занимается лечением злокачественных опухолей пищеварительного тракта.
6. Детский гастроэнтеролог – занимается диагностикой и лечением пациентов, не достигших 18 лет.

Патологии органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Работа гастроэнтеролога, помимо выполнения врачебных обязанностей, включает профилактику заболеваний, повышение уровня осведомленности пациентов.

Симптомы

Гастроэнтеролог лечит все заболевания. Главными признаками для обращения к нему считаются:

• боль в зоне живота, чаще всего находится в определенном месте,
• постоянное вздутие и метеоризм,
• жжение в пищеводе или изжога,
• икота и отрыжка,
• неприятный запах изо рта,
• привкус горечи, кислятины, металла во рту,
• рвота и тошнота,
• понос и запор,
• кожные проблемы: к примеру, воспаление из-за проблем с ЖКТ.

Плюсы и минусы профессии

Положительные стороны работы гастроэнтерологом:

• Профессия врача уважаема в обществе;
• Есть возможность развиваться, получить научную степень;
• Можно работать в государственных и частных больницах;
• Ежегодный отпуск закреплен на законодательном уровне;
• Есть социальные гарантии, возможность выйти на пенсию досрочно.

Отрицательные стороны профессии:

• рабочий график часто ненормирован, приходится задерживаться после работы;
• поначалу зарплата не превышает минимальный оклад;
• нужно сочетать практическую и научную деятельность, чтобы не потерять квалификацию.

Обучение в медицинском ВУЗе занимает от 6 до 9 лет, а стоимость за семестр стартует от 25 000 руб. Абитуриент должен быть точно уверен в своем решении стать врачом, иначе он зря потратив время и деньги.

Уровень заработной платы профессии гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — одна из наиболее сложных и востребованных медицинских профессий. Поэтому начинающий специалист может рассчитывать на зарплату от 20 тысяч рублей.

Согласно данным сервисов по поиску работы, гастроэнтеролог может рассчитывать на следующую зарплату:

• Минимальная — 20 тысяч рублей.
• Максимальная — более 100 тысяч рублей.

На заработок влияет стаж работы, наличие научных публикаций и регион работы.

Требования к кандидатам

Чтобы иметь право работать гастроэнтерологом, специалист должен:

• иметь высшее медицинское образование и сертификат, подтверждающий аккредитацию;
• уметь проводить диагностику, расшифровывать результаты анализов и скрининга;
• знать принципы лечебного питания;
• уметь работать с диагностической аппаратурой, ПК;

Опыт проведения эндоскопических обследований будет плюсом для молодого специалиста при трудоустройстве в частную поликлинику. Трудоустройство в государственную поликлинику или открытие частной практики возможно и без опыта работы.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Гастроэнтерология» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Гастроэнтерология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Гастроэнтерология» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Необходимые качества личности

Чтобы стать высококвалифицированным врачом, гастроэнтеролог должен обладать:

• высоким уровнем интеллекта;
• стремлением постоянно развиваться;
• упорством и трудолюбием;
• ответственностью за жизнь и здоровье пациента;
• умением быстро принимать решения;
• терпением и вниманием к пациентам.

Люди, обладающие страхом перед видом пораженных заболеванием тканей организма, излишней брезгливостью, не смогут быть врачами. Поэтому самое важное качество для гастроэнтеролога – умение работать в условиях повышенного стресса.

Квалификационная характеристика врача-гастроэнтеролога

Общие положения

В соответствии с номенклатурой (приказ МЗ РФ N337 от 27.08.99 “О номенклатуре специальностей в учреждения здравоохранения Российской Федерации”) гастроэнтерология выделена как специальность, требующая углубленной подготовки, и имеет код 040122. Согласно Приложению 2 приказа МЗ РФ N337 от 27.08.99 эта специальность соответствует должности врача-гастроэнтеролога лечебно-профилактического учреждения, гастроэнтерологического отделения или кабинета.

Обязательные квалификационные требования к врачу-гастроэнтерологу подразумевают овладение им навыками и манипуляциями, перечисленными ниже, а также овладение алгоритмом постановки диагноза и современными методами лечения заболеваний органов пищеварения, основами фундаментальных дисциплин и организации здравоохранения по программе.

Обязанности врача-гастроэнтеролога

Врач специалист — гастроэнтеролог обязан:

— осуществлять эффективное и адекватное лечение больных с заболеваниями органов пищеварения и их осложнений;

— свободно владеть методами экстренной и неотложной гастроэнтерологической помощи, выполнением диагностических и лечебных процедур в гастроэнтерологии;

— знать новейшие методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных с гастроэнтерологической патологией и перспективы развития гастроэнтерологии;

— владеть планированием и анализом работы медицинских гастроэнтерологических служб, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами, страховыми компаниями, ассоциациями врачей;

— свободно ориентироваться в вопросах организации гастроэнтерологической помощи и здравоохранения в целом, знать законы по охране здоровья населения, права, обязанности и ответственность врача.

Права врача-гастроэнтеролога.

Врач специалист-гастроэнтеролог имеет право

вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда; организовывать практические конференции и участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением.

3. Ответственность врача специалиста-гастроэнтеролога.

Врач-гастроэнтеролог несет в соответствии с действующим законодательством и другими нормативными документами юридическую и дисциплинарную ответственность за лечебную, организационную деятельность и соблюдение правил внутреннего трудового распорядка.

3.1. Общие знания

общие вопросы организации лечебно-профилактической помощи и обеспечения лекарственными препаратами различных групп населения, в том числе больных, в соответствии с нозологическими формами; клиническую симптоматику, особенности течения, прогноз основных заболеваний внутренних органов; принципы проведения фармакотерапии, физиотерапии, лечебного питания, показания и противопоказания к хирургическомулечению заболеваний внутренних органов; диагностическую значимость, условия проведения, показания и противопоказания клинических лабораторных, биохимических, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, электрофизиологических и других методов исследования; основные вопросы патогенеза заболеваний внутренних органов; основные вопросы нормальной и патологической анатомии и физиологии, биологии и генетики, медицинской химии и физики, фармакологии; основы законодательства здравоохранения и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основные принципы проведению клинических и фармакологических исследований; принципы медицинской этики и деонтологии; формы и методы просветительской работы с населением.

3.2. Общие умения

Уметь проводить расспрос больного (жалобы, анамнез), применять методы объективного обследования (по всем органам и системам) и трактовать его результаты; Уметь формулировать диагноз; Уметь оказать первую врачебную помощь (при обмороке, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда, отеке легких, приступе бронхиальной астмы, различных видах шока, различных видах комы, внутренних и наружных кровотечениях, почечной колике, эпилептическом статусе, отравлениях и интоксикациях ); Уметь трактовать результаты клинических лабораторных, биохимических, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, электрофизиологических и других методов исследования; Уметь проводить лечебные и диагностические процедуры (подкожные, внутривенные инъекции, струйные и капельные вливания, определение группы крови и резус-фактора, переливание крови и кровезаменителей, плевральную, стернальную и спинальную пункцию, интубацию трахеи, трахеостомию, временную остановку кровотечения, наложение транспортных и импровизированных шин, закрытый массаж сердца, искусственная вентиляциялегких); Уметь проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекций и при подозрении на особо опасную инфекцию; Уметь проводить экспертизу трудоспособности; Уметь оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

3.3. Знания по специальности

Врач-гастроэнтеролог должен знать

вопросы организации лечебно-профилактической помощи и обеспечения лекарственными препаратами различных групп больных с гастроэнтерологическими заболевания; клиническую симптоматику, особенности течения, прогноз заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени; принципы проведения фармакотерапии, физиотерапии, лечебного питания, показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени; диагностическую значимость, условия проведения, показания и противопоказания лабораторных, биохимических, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, электрофизиологических и других методов исследования применительно к диагностике и ведению больных с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени патогенез заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени; патологическую анатомию, генетику, биохимию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени; клиническую фармакологию лекарственных средств, регулирующих секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта и печени, антимикробных и противовоспалительных лекарственных средств.

3.4. Специальные умения

Уметь проводить расспрос больного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени (жалобы, анамнез), применять методы объективного обследования (по всем органам и системам) и трактовать его результаты; Уметь проводить дифференциальныйдиагноз заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени; Уметь оказать первую врачебную помощь (при кровотечениях из желудочно-кишечного, при острой печеночной недостаточности, прободной язве, ущемленной грыже, калькулезном холецистите, панкреатите, аппендиците, острой кишечной непроходимости); Уметь проводить регидратацию (пероральную и внутривенную) и реминирализацию; Уметь трактовать результаты клинических лабораторных, биохимических, электрофизиологических и других методов исследования при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени; Уметь трактовать результаты эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ректоскопии, лапароскопии; Уметь трактовать результаты рентгенологических методов исследования пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря, компьютерной томографии органов брюшной полости; Уметь трактовать результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости; Уметь проводить лечебные и диагностические процедуры (зондирование и промывание желудка, дуоденальное зондирование, абдоминальная пункция, очистительные, сифонные и лечебные клизмы, пальцевое исследование прямой кишки); Уметь проводить информационный поиск по вопросам гастроэнтерологии с использованием современных компьютерных систем.

Приведенный перечень навыков предусматривает три уровня усвоения:

1-й уровень (+) — профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;

2-й уровень (++) — принимать участие, знать, оценить;

3-й уровень (+++) — воспроизводить, выполнять самостоятельно.

Где получать образование

Для поступления в медицинский ВУЗ абитуриент должен сдать экзамены по биологии, химии, математике, английскому языку. Чтобы получить профессию гастроэнтеролога, нужно подавать документы на специальность: «Педиатрия» или «Лечебное дело». Успешно проучившись в ВУЗе и сдав экзамены, студент должен пройти тесты и собеседование со специальной комиссией. В нее входят только доктора наук и профессора. Они решают, достаточный ли у студента уровень знаний и практических навыков, чтобы работать в амбулатории или поликлинике.

Получив аккредитационный лист, гастроэнтеролог должен 1 год проработать в поликлинике и 2 года в ординатуре. И даже после этого практикующий врач не перестает повышать уровень знаний, продолжая учиться, посещать конференции и семинары.

Лучшие ВУЗы России, готовящие специалистов по направлению «Гастроэнтерология»:

• Центральный НИИ гастроэнтерологии;
• МГМСУ;
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• ПМГМУ им. И. М. Сеченова.

Повысить уровень знаний или изменить специализацию можно на курсах повышения квалификации. Они длятся от 2 месяцев до 1 года и позволяют врачу с другой специализацией освоить профессию гастроэнтеролога.

Краткое описание: кто такой гастроэнтеролог?

Пищеварение представляет собой целую совокупность процессов, направленных на превращение пищи, употребленной человеком, в энергию. В этих процессах участвует пищевод, желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, желчевыводящие пути, кишечник. От того, насколько исправно функционируют эти органы, зависит состояние организма в целом. Гастроэнтерология, несмотря на кажущуюся узость своей специализации, включает обширную область знаний, и даже делится на несколько более узких профилей (проктология, колопроктология, гепатология, гастрология).

Динамика роста оклада

По утверждению руководителя столичного департамента здравоохранения, средний оклад медицинских работников за последние годы вырос на 54 %.

Зарплата врача в России

Таблица: динамика изменения средней заработной платы медиков в столице Российской Федерации по годам

Перспективы роста зарплаты

Исходя из таблицы можно сделать вывод, что среднемесячная заработная плата постепенно возрастает. Но правительство уверяет, что в последующие годы средний оклад медицинского работника будет не меньше 70 000 RUB.

В конце 2022 года вышло поручение о том, что заработные платы врачей должны равняться двукратным средним зарплатам по областям. Так как же обстоят дела с повышением доходов работников сферы здравоохранения в 2022 году? Сбылись ли обещания? Сколько сегодня получают медики в столичных клиниках?